Hoofdstuk 11 / Handboek ACT – Verdieping kennis van aandoeningen

Welke huidproblemen worden gezien bij veneuze problemen met Widmer II als startpunt?

Welke aandoening past bij het plaatje en omschrijving?

Het betreft een ernstige complicatie van CVI die bijna altijd in de enkel te zien is.. In de wit uitziende huid zijn veranderingen te zien (de- en hyperpigmentaties) waarin nog enkele capillairen zichtbaar zijn. De meeste capillairen zijn verdwenen waardoor zuurstof- en voedingstekort zijn opgetreden. Een ulcus cruris venosum zal hier snel ontstaan en zeer moeilijk genezen. Bovendien is een ulcus cruris in een gebied met deze aandoening erg pijnlijk.

Welke aandoening past bij het plaatje en omschrijving?

Als gevolg van een chemische reactie blijft oxiderend ijzer (roest) achter in de huid. Eerst ontstaan kleine pigmentvlekjes (dermatite jaune d’ocre), later grotere pigmentvlekken.

Welke aandoening past bij de beschrijving?

Dit is een belangrijk en in een relatief vroeg stadium zichtbaar symptoom. Het betreft verwijdingen in de venen (veneuze ectasieën) die aan de binnenzijde van de voet (mediale zijde) zichtbaar zijn. De zichtbare verwijdingen ontstaan in de kleinste zijtakken van het veneuze netwerk op het laagste punt.

Welke aandoening past bij het plaatje en omschrijving?

Als gevolg van een langdurige te hoge veneuze druk ontstaat een rode verkleuring van de huid. Nauwkeurige inspectie zal laten zien dat deze bestaat uit sterk uitgezette teleangiectasieën (haarvaten). Soms is dit te zien aan de bovenrand van een TEK of zwachtel en de patiënt zal denken dat dit komt door afknelling. Het tegendeel is echter waar: hier houdt de compressie op en er ontstaat proximaal stuwing.

Welke aandoening pas bij het plaatje en aandoening?

Als door een onbehandelde CVI een stuwing in de doorbloeding ontstaat, wordt het onderhuidse weefsel hard en stug. Soms is er ook sprake van een verdunning van de huid. Als er sprake is van een acute, pijnlijke en rode verharding noemen we dit een hypodermitis. Dit is niet te verwarren met een erysipelas, waarbij ook koorts optreedt.

Welke aandoening past bij het plaatje en omschrijving?

Rode, iets schilferende plekken rond de enkels en aan de onderbenen als gevolg van veneus lijden. Ook kunnen kleine blaasjes en wondjes voorkomen in het eczeemgebied.

Welke aandoening past bij het plaatje en omschrijving?

Deze aandoening ontstaat als de hypodermitis chronisch wordt. De pijn vermindert maar de huid is nog harder en stugger, evenals het onderliggende weefsel. Er ontstaan verkleuringen (bruin-geel) en wratachtige veranderingen in de huid. De omvang van het been neemt af t.o.v. het gezonde been.

Welke aandoening past bij het plaatje en omschrijving?

Als gevolg van CVI en oedeem kan het bindweefsel in de huid toenemen, waardoor een sterk verdikte huid ontstaat.

Welke aandoening past bij het plaatje en omschrijving?

Door onvoldoende voeding en zuurstof kan de huid gaan afschilferen.

Welke aandoening past bij het plaatje en omschrijving?

Veranderingen van de nagel door oorzaken buiten de nagel, zoals circulatiestoornissen en/ schimmelinfecties

Welke aandoening past bij het plaatje en omschrijving?

Als gevolg van een stoornis in de voeding van de huid kan weefselverharding ontstaan.

Welke aandoening past bij het plaatje en omschrijving?

Als gevolg van een stoornis in de voeding van de huid kan een te sterke verhoorning van huid en/of slijmvlies ontstaan.

Welke aandoening past bij het plaatje en omschrijving?

Als gevolg van een stoornis in de voeding van de huid door bijvoorbeeld een oedeem kunnen goedaardige gezwelletjes van de huid ontstaan.

Welke aandoening past bij het plaatje en omschrijving?

Patiënten met CVI ontwikkelen soms een contactallergie, waardoor weer vaak een contacteczeem ontstaat. De kans op zo’n allergie of eczeem wordt groter als er sprake is van een al dan niet genezen ulcus cruris. De allergie heeft meestal te maken met irriterende stoffen en de gebruikte zalf en/of het verband.

Welke aandoening past bij het volgende plaatje en omschrijving?

Als gevolg van voedsel- en zuurstoftekort en opeenhoping van afbraakproducten van cellen door een circulatiestoornis, ontstaat necrose van de huid.

Welke aandoening past bij het plaatje en omschrijving?

Dit soort oedeem is een extreme verdikking van een lichaamsdeel.

Welke aandoening past bij het plaatje en omschrijving?

Wanneer de kuitspierpomp niet meer gebruikt wordt door atrofische kuitspieren, als gevolg van paresen, immobiliteit, gefixeerde gewrichten of reuma, bestaat er een grote kans op oedeemvorming. Het oedeem manifesteert zich vooral op de voetrug. Wanneer er ook sprake is van CVI kan zich een ulcus ontwikkelen. Omdat lopen niet meer gaat, wordt hier gewerkt met producten die een voortdurende, wat lagere compressie geven (zwachtels of TEK met hoge rustdruk).

Welke aandoening hoort bij onderstaande omschrijving?

Onder invloed van menstruatiehormonen kan een vrouw met PMS (premenstrueel syndroom) in een vaste maandelijkse regelmaat oedeem ontwikkelen in achtereenvolgens de ogen, gezicht, handen, voeten en romp. Door de zwaartekracht is het oedeem in de benen ’s avonds het grootst en na het slapen in het gezicht. Dit oedeem kan worden aangepakt met manuele lymfedrainage.

Welke aandoening hoort bij onderstaande omschrijving?

Een hogere rustdruk in de benen, waardoor vocht in mindere mate wordt afgevoerd. Ook is door het grotere volume van het lichaam de afvoerweg richting de ductus thoracicus langer. Deze weg moet tegen de zwaartekracht in worden afgelegd. Er blijft teveel vocht in de weefsels achter en op de lange duur kan dit lymfoedeem veroorzaken. Afvallen en compressietherapie biedt dan soelaas.

Welke aandoening hoort bij onderstaande omschrijving?

Door een bepaalde oorzaak verandert de hormoonhuishouding met als gevolg een veranderde balans tussen zout en water in het lichaam. Er wordt meer vocht vastgehouden. Soms is dit zoveel dat een oedeem zichtbaar wordt, vaak gepaard met een hoge bloeddruk. Er wordt dan een zoutarm dieet gevolgd. Het oedeem manifesteert zich in de regel rond de enkels waarvoor therapeutisch elastische kousen verstrekt kunnen worden. Na de geboorte verdwijnen de verschijnselen weer.

Op welke plekken ontwikkelt zich gemakkelijk een oedeem a.g.v. diabetes mellitus?

Bij welke andere aandoeningen dan veneuze en oedeemproblematiek speelt ACT een rol, meestal in de nabehandeling of als preventie?

Welke aandoening past bij het plaatje en de omschrijving?

Een op eczeem lijkende schimmelinfectie, die hoofdzakelijk gelokaliseerd is tussen de tenen en langs de voetranden.

Welke aandoening past bij het plaatje en omschrijving?

schimmelinfectie van de nagel en de naaste omgeving daarvan.

Welke aandoening past bij het plaatje en omschrijving?

Schimmelinfectie van de huid met ringvormige huidveranderingen waarbinnen het aanwezige haar uitvalt.

Welke aandoening past bij het plaatje en omschrijving?

Dit wordt ook wel sinaasappelhuid genoemd. Het is een ontsteking van het dieper gelegen bindweefsel in de huid (diepe subcutis). Uiterlijk lijkt het op erysipelas, maar is minder scherp begrensd. Dit bindweefsel ligt voornamelijk vlak onder de huid. Het wordt veroorzaakt door een gebrek aan bindweefsel in de huid, waardoor venen te weinig steun vinden en variceus worden. Het dragen van een TEK geeft extra steun aan de venen.

Welke aandoening past bij het plaatje en omschrijving?

Dit is een huiduitslag met puntvormige huidetteringen, veroorzaakt door een infectie met een bacterie. De werking van een TEK is dezelfde als bij erysipelas. Het dragen van een TEK gaat oedeemvorming tegen en werkt remmend op en preventief tegen verergering van huidinfecties.

Welke aandoening past bij het plaatje en omschrijving?

Dit is een allergische of tuberculeuze huidreactie, die gepaard gaat met blauw wordende verdikkingen van huid en onderhuid.

Welke aandoening past bij het plaatje en omschrijving?

Dit is een ontsteking van de onderhuidse vetlaag, resulterend in verharde plekken (infiltraten) in huid en onderhuids weefsel.

Welke aandoening hoort bij het plaatje en omschrijving?

Dit is de algemene benaming voor een ontsteking van een bloedvat.

Welke aandoening past bij het plaatje en omschrijving?

Iedere ontsteking in het lichaam leidt tot oedeem. Dit kan zich uitbreiden tot een ontsteking van een heel gebied of heel organisme. Een veel voorkomende algemene ontsteking is de ‘necrobiositas lipoïdica diabetica’, een ontsteking van het onderhuidse vetweefsel die voorkomt als complicatie van suikerziekte.

Klopt de volgende bewering?

Bij suikerziekte als gevolg van onvoldoende insulineproductie door de alvleesklier, worden vaak TEK ingezet omdat deze de algemene mobiliteit verbeteren. Dit heeft een gunstig effect op de gevolgen van diabetes. Door suikerziekte kan namelijk niet alleen neuropathie ontstaan (het geleidelijk verlies van zenuwwerking), maar ook een vernauwing van de slagaders en een verminderde microcirculatie in het onderste gedeelte van het onderbeen. Door de onbalans in de microcirculatie zullen huidaandoeningen en oedeem ontstaan, die bestreden worden met behulp van een op de arteriële insufficiëntie aangepaste ambulante compressietherapie. Er is immers voorzichtigheid geboden in verband met de arteriële problemen die door diabetes kunnen ontstaan.