Hoofdstuk 1+2+3 / Handboek ACT - Basiskennis gevolgen afvoerstoornissen

Wat is bij ACT de medische betekenis van de Wet van Laplace?

De Wet van Laplace geeft precies aan hoeveel natuur- of kunstrubber gebruikt moet worden in een compressieproduct en bepaalt hiermee te werking ervan.

Er kan nauwkeurig worden berekend welke druk een bepaalde kwaliteit elastische grondstof geeft bij een bepaalde omtrekmaat op een bepaalde plek van bijvoorbeeld een been.

De Wet van Laplace geeft aan hoe groot de radius (r) moet zijn van de omtrekmaten van een compressieproduct. Hierdoor wordt een goede pasvorm bereikt waardoor het product zijn werk optimaal kan doen.

Hoe luidt de wet van Laplace?

Naarmate de kromming groter is (de bocht scherper), wordt de druk op een oppervlakte bij gelijke spanning kleiner. In formule uitgedrukt is dit S = P : r (S=Straal, P=druk, r=straal).

De druk op een oppervlakte wordt bij gelijke spanning groter naarmate de kromming kleiner is (de bocht groter is). In formule uitgedrukt is dit P = S x r (P=druk, S=spanning, r=straal).

De druk op een oppervlakte wordt bij gelijke spanning groter naarmate de kromming groter is (de bocht scherper is). In formule uitgedrukt is dit P = S : r (P=druk, S=spanning, r=straal).

Wat is bij ACT de medische betekenis van de Wet van Pascal?

De Wet van Pascal zegt dat je een elastische koker moet leggen rond de arm of het been, zonder dat die voortdurend druk hoeft te geven. Het ervaren van onnodige pijn moet namelijk vermeden worden. Een te starre koker bij de kuitspieren (spierpompen) zal bij het lopen volgens de Wet van Laplace teveel druk opleveren en pijnlijk worden.

De Wet van Pascal betekent dat als je druk zet op een vloeistof die zich bevindt in een dichte starre koker (been met compressieproduct erom heen), die bovendien aan de onderkant gesloten is (je voet) maar aan de bovenkant niet (de rest van je lichaam), dan kan die vloeistof maar 1 kant op, namelijk naar boven.

De Wet van Pascal verklaart waarom de vloeistof in een vene of lymfebaan omhoog wordt gestuwd. Het vocht in het interstitium blijft waar het is omdat dit niet als een leiding werkt.

Als er drukverschillen ontstaan binnen het lichaam (zoals in het interstitium) zullen deze bijna ogenblikkelijk verdwijnen door (colloïd)osmose, diffusie en resorptie en wordt de druk overal hetzelfde omdat vocht in het lichaam overal ongeveer hetzelfde is. Dit wordt het Starling Evenwicht genoemd. Waarom helpt het Starling Evenwicht bij het voorzien van de lichaamscellen van zuurstof en voedingstoffen?

Dit komt omdat bloedplasma, interstitieel vocht en lymfe vooral bestaan uit lichaamswater. De erin opgeloste stoffen maken dat ze verschillend zijn. Een hogere druk in de arterie betekent dat vocht met voeding en zuurstof zal uittreden naar het interstitium om van daaruit alle cellen te bereiken.

Het Starling Evenwicht treedt zowel binnen als buiten ons lichaam op in elke vloeistof. De druk wordt overal hetzelfde, ook als de vloeistof uit twee heel verschillende vloeistoffen bestaat, zoals bloed en interstititeel vocht.

Het Starling Evenwicht is niet alleen bij het uittreden van vocht met voeding en zuurstof uit de arterien van belang, maar nog meer bij het afvoeren van lymfe door de bloedbaan.

Uit welke onderdelen van het lichaam bestaat het hoge-druk circulatiesysteem en het lage-druk circulatiesysteem?

Het hogedruksysteem bestaat uit een gedeelte van het hart plus de slagaderen (arteriën). Het lagedruksysteem bestaat uit een ander gedeelte van het hart, de aders (venen) van de macro- en de longcirculatie en het lymfestelsel. In de longcirculatie wordt zuurstof uit de longen opgenomen.

Het hogedruksysteem bestaat uit een gedeelte van het hart, de longcirculatie plus de slagaderen (arteriën). Het lagedruksysteem bestaat uit een ander gedeelte van het hart, de aders (venen) en het lymfestelsel.

Het hogedruksysteem bestaat uit een gedeelte van het hart plus de slagaderen (arteriën). Het lagedruksysteem bestaat uit de aders (venen).

Waardoor kan oedeem ontstaan?

Oedeem ontstaan als er teveel vocht uit de bloedvaten uittreedt, als gevolg van arteriele of veneuze overdruk.

Oedeem ontstaan door problemen met de vochthuishouding als gevolg van balansproblemen met eiwitten, zouten of glucose (suiker) op bepaalde plekken in het lichaam. Oorzaken hiervan zijn bijvoorbeeld een verstoorde afvoer van bloed, een teveel aanvoer van bloed, hart- of longproblemen, een verstoorde eiwitbalans in nieren of lever, etc.

Ongeveer 70% van het menselijk lichaam bestaat uit water, waarvan het grootste gedeelte zich in de lichaamscellen bevindt. Door een verstoring van de zoutbalans komt er teveel water in het interstitium. Als er daarna door veneuze overdruk teveel vocht uit het arteriele systeem uittreedt, kan het veneuze systeem 't niet meer aan en ontstaat er oedeem.

Hoe luidt de Wet van Pascal?

De Wet van Pascal zegt dat als er druk wordt gezet op een vloeistof in een afgesloten omgeving, deze druk zich met dezelfde grootte in alle richtingen voortplant. In formule: P = P0 + PGH

De Wet van Pascal zegt dat de druk op een bepaalde plek in een vloeistof hoger is, naarmate de plek lager wordt, ongeacht of de vloeistof in een afgesloten omgeving zit. Dit omdat het gewicht van alle vloeistof daarboven op die plek drukt. In formule: P = P0 + PGH

De Wet van Pascal zegt dat als er op een bepaalde plek druk wordt gezet op een vloeistof in een afgesloten omgeving, deze groter is op de plek waar de druk gezet wordt dan boven deze plek. In formule: P = P0 +PGH

Hoe kan het dat natuurkundige vloeistofwetten ook gelden in de weefsels van levende wezens?

Natuurkundige wetten gelden altijd en overal. Er hoeft zich maar een kleine fractie water in een weefsel te bevinden om deze te laten werken.

Wetten zoals die van Pascal en Laplace werken in het lichaam omdat zachte weefsels voor ongeveer 50% uit water bestaan.

Wetten zoals die van Pascal en Laplace werken in het lichaam omdat zachte weefsels voor ruim 70% uit water bestaan.

Wat hebben spierpompen te maken met de Wet van Pascal?

Door de combinatie van bindweefsellagen onder de huid en rond de spieren en het aanspannen van de spieren tijdens het lopen wordt ook een drukgolf binnen een soort van starre koker gevormd. Deze drukgolf kan door de opeenvolging van de verschillende spierpompen van beneden naar boven en de kleppen in de venen maar 1 kant op, namelijk naar boven. Bloed en lymfe wordt zodoende omhoog geperst.

De spierpompen hebben niets te maken met de Wet van Pascal. Door het samenknijpen van de spieren worden ook de venen samengeknepen. Omdat er kleppen in de venen zitten, kan het bloed alleen naar boven.

De activering van de spierpompen tijdens het lopen is de belangrijkste oorzaak van het omhoog stuwen van het bloed in de venen. De Wet van Pascal is alleen van invloed op de afvoer van de lymfe.

Waar bevinden zich de spierpompen en in welke volgorde worden ze geactiveerd?

De spierpompen bevinden zich in de kuit. Eerst wordt die onderin de kuit, dan die in het midden van de kuit en tot slot die boven in de kuit geactiveerd.

De spierpompen bevinden zich in de kuit en in de dijbeenspier. De kuitspier is hierbij de belangrijkste. Het eerst wordt de kuitspierpomp en daarna die in het bovenbeen geactiveerd.

De spierpompen bevinden zich in de voet, in de kuit en in de dijbeenspier. De kuitspier is hierbij de belangrijkste. Het eerst wordt de voetpomp geactiveerd, dan die in de kuit en tot slot die in het bovenbeen.

Wanneer werken de spierpompen niet meer en wat kun je hier tegen doen?

De spierpompen werken niet meer als de kleppen helemaal kapot zijn. Het geven van compressie van buitenaf knijpt de venen weer wat samen zodat het bloed alleen omhoog kan stromen.

De spierpompen werken niet meer als de vaatwanden van de venen zodanig verwijd zijn of de kleppen beschadigd dat de kleppen niet meer sluiten tijdens het lopen. Het geven van compressie van buitenaf knijpt de venen weer wat samen zodat de kleppen weer sluiten.

De spierpompen werken niet meer als er teveel oedeem is ontstaan. Dit veroorzaakt een hoge druk in de venen waar de spierpompen niet tegenop kunnen. Met een compressieproduct dient eerst (deels) het oedeem verdreven te worden, waarna de spierpompen hun werk kunnen hervatten.

Zorgen bij een gezond mens de kleppen in de venen er altijd voor dat het bloed niet omlaag kan zakken?

Ja, de kleppen gaan open tijdens het lopen zodat het bloed omhoog kan, en ze sluiten als het bloed terug zakt. Ze werken dus hetzelfde als sluisdeuren.

Nee. Als we stil staan zijn de kleppen geopend, zodat in de enkels het volle gewicht van al het bovenliggende bloed komt te staan. Alleen als het lopen (als de spier aangespannen is) worden de kleppen tegen elkaar geduwd zodat het bloed alleen naar boven kan.

Nee. Sommige mensen zijn zo lang dat de druk van het bovenliggende bloed zo groot is dat de kleppen dit niet aankunnen. Het gewicht zorgt er dan voor dat de sluisdeuren kapot gedrukt worden.

Hoofdstuk 1+2+3 / Handboek ACT – Basiskennis gevolgen afvoerstoornissen